围肝门外科:概念与实践

<正>围肝门外科（perihilar surgery）是指肝门及其周围的外科,此处的空间定位虽无一个肯定的解剖学边界,不过;在临床外科上存在共同的认识[1]。解剖学上所指的第一肝门,是指肝脏下面的肝横沟而言,肝脏的管道经该处进出。在肝门处,胆管虽然纤细,但以其不可代替性和缺乏侧支交通,是肝门区极为重要的结构。习惯上将胆管系统划分为肝内胆管和肝外胆管,但界限不很准确。鉴于肝门部胆管在临床外科上的重要性,我们建议胆管系统应划分成三部分:肝内胆管、围肝门胆管、和肝外胆管[2]。