基于现代文献的灸法治疗膝骨性关节炎临床证据研究

目的:利用循证医学的方法分析灸法临床实践中高度相关的高质量证据,为临床医生提供科学证据。方法:立足于灸法临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照改良循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用Rev Man5.3统计结局指标。结果:有15篇符合要求的文献,2项1c级和1项2a级证据表明灸法治疗膝骨性关节炎的有效性,3项2b级和2项2c级证据表明灸法可能优于西药或者疗效相当。2项2a和1项3a级证据表明,不同灸法之间有疗效差异,其中以热敏灸疗效最佳。1项2b级证据比较了灸法结合西药与西药之间的疗效差异,并表明灸法结合西药优于单用西药。结论:灸法治疗膝骨性关节炎是有效的且安全副作用小,不同灸法疗效各异,针药并用的效果可能更佳,尚需高质量试验证实。