复方丹参注射液对纯氧通气下肺损伤的影响

①目的　研究复方丹参注射液对气管插管全麻纯氧机械通气下肺损伤的影响。②方法　选择 4 0例食管癌手术病人 ,随机分为对照组 (C组 )和复方丹参组 (D组 )。两组病人麻醉方法相同 ,均行气管插管机械通气 ,吸入氧气的体积分数均为 1.0 0。C组术中持续静脉点滴乳酸林格液 ,D组在 5 0 0mL乳酸林格液中加入复方丹参注射液 10mL静滴 ,分别于麻醉前、麻醉后 1、2、4、6h抽取动脉血测定超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)及丙二醛 (MDA)水平 ,取肺组织观察超微结构的改变。③结果　与麻醉前相比 ,C组通气后各时点SOD、GSH PX活力均下降 ,MDA水平升高 ,差异均有显著性 (F =3.77～ 36 .5 2 ,q=2 .97～ 6 .73,P <0 .0 5、0 .0 1) ;D组通气后 1hGSH PX活力明显升高 ,2hMDA水平明显降低 ,4、6hSOD活力明显下降 ,差异均有显著性 (F =7.85～ 18.75 ,q =3.6 9～ 5 .12 ,P <0 .0 5、0 .0 1)。与C组比较 ,D组通气后 1、2、4hSOD活力升高 ,通气后 1、2hGSH PX活力升高 ,通气后各时点MDA水平均降低 ,差异均有显著性 (t=2 .2 4 3～ 7.792 ,P <0 .0 5、0 .0 1)。肺组织超微结构 :C组通气后 2h未见改变 ,通气后 4h见巨噬细胞吞饮 ,多形核细胞壁立 ,肺泡隔肿胀不均 ,通气后 6h见肺泡隔增厚 ,肺泡上皮细胞内线粒