围手术期耳穴按压联合平衡针疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:观察围手术期耳穴按压联合平衡针疗法在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的应用价值。方法:2012年1月至2014年5月收治45例因膝骨关节炎须接受TKA治疗的患者,男24例,女21例。年龄62～81岁,中位数69岁。所有患者均接受单侧TKA手术,左膝23例,右膝22例。自手术前一天开始连续4 d口服塞来昔布胶囊;第1天1次,400 mg;以后3 d每天2次,每次200 mg。术前24 h应用王不留行籽行耳穴按压,2 h按压1次,每次3～5 min,以出现酸痛为度,按压6次;术后改为30 min按压1次,每次3～5 min,每天约20次,连续3 d。术后采用平衡针疗法进行针刺镇痛,每天1次,连续治疗7 d。结果:所有患者均完成治疗。术后12 h、24 h、48 h、72 h和7 d,患膝静息痛视觉模拟评分分别为(4.55±0.24)分、(3.05±0.56)分、(2.32±0.45)分、(2.07±0.39)分、(1.09±0.21)分,患膝运动痛视觉模拟评分分别为(5.01±0.35)分、(3.92±0.49)分、(2.81±0.52)分、(2.53±0.49)分、(1.18±0.28)分。结论:在口服塞来昔布胶囊的基础上,围手术期应用耳穴按压联合平衡针疗法可有效缓解TKA术后患膝疼痛,而且操作简单,值得临床推广应用。