肾病综合征患儿外周血单个核细胞转化生长因子β的变化及其意义

目的　探讨转化生长因子 β(TGFβ)在小儿原发性肾病综合征 (INS)中的变化及其意义。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)及原位逆转录多聚酶链反应 (InSitu RTPCR)方法 ,分别检测了30例健康儿童和 35例原发性肾病综合征患儿活动期 (35例 )与缓解期 (2 5例 )外周血单个核细胞(PBMC)在内毒素 (LPS)刺激下TGFβ蛋白水平和TGFβmRNA表达的变化 ;同时观察激素治疗中PBMC的TGFβ的变化。结果　 (1)INS (单纯型和肾炎型 )患儿活动期TGFβ蛋白水平 (2 4 7± 2 6 )ng L和TGFβmRNA表达 (0 5 7± 0 18)明显高于缓解期和对照组 (P均 <0 0 1) ;而缓解期TGFβ蛋白水平(12 5± 16 )ng L和TGFβmRNA表达 (0 30± 0 12 )与对照组比较差异也有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )INS活动期肾炎型与单纯型比较 ,TGFβ蛋白水平 [(2 75± 2 6 )ng L、(2 2 0± 18)ng L]差异有显著性 (t =6 .4 5 ,P <0 0 1) ,mRNA表达 (0 5 8± 0 15、0 5 5± 0 16 )差异无显著性 ;肾炎型和单纯型与对照组比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1)。 (3)激素敏感型治疗后TGFβ蛋白水平和mRNA表达明显低于治疗前 (P<0 0 1) ;而激素耐药型则变化不明显 (P >0 0 5 ) ;除治疗前mRNA两型差异无显著性外 ,激素耐药型无论是治疗前还是治疗后都明显高于