公民心死亡器官捐献肝移植

被引：25

作者：

霍枫

汪邵平

李鹏

蒲淼水

陈建雄

詹世林

郑于剑

夏武政

机构：

[1] 广州军区广州总医院肝胆外科、肝脏移植中心

来源：

中华消化外科杂志 | 2012年 / 01期

关键词：

肝疾病; 心死亡器官捐献; 肝移植; 体外膜肺氧合技术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.3 [肝及肝管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的总结公民心死亡器官捐献肝移植的临床经验。方法回顾性分析2006年7月至2011年5月广州军区广州总医院施行的20例公民心死亡器官捐献肝移植供受者的临床资料。脑心双死亡器官捐献(DBC:D)供者通过体外膜肺氧合技术(ECMO)避免热缺血,M-Ⅲ供者不采用ECMO,待心跳停止5 min后实施肝脏获取手术。受者均采用原位肝移植术,其中17例行胆管端端吻合,3例行胆肠吻合。所有受者获定期随访。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 20例供者中M-Ⅲ占10%(2/20),DBCD占90%(18/20)。20例受者均顺利完成手术,平均手术时间、无肝期、术中出血量和术后ICU时间分别为(6.2±2.7)h、(54±13)min、(2305±1311)ml和(44±35)h。全组无手术死亡,术后肝功能恢复满意,无原发性肝脏无功能或移植肝功能恢复延迟;术后1个月内1例受者因脓毒血症死亡,1例因肺部感染死亡,其余18例受者长期生存,最长生存时间为58个月。结论公民心死亡器官捐献是现阶段我国可以应用的供肝获取方法,其中以DBCD为主要类型;建立科学的心死亡器官捐献肝移植流程,合理使用ECMO等保护供肝质量措施,对我国公民死亡器官捐献工作有着积极的作用。

引用

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共 13 条

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