急性坏死性胰腺炎早期肠源性感染的实验研究

目的通过ＰＵＣ１８质粒载体菌（ＪＭ１０９）示踪法，观察急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）时肠屏障损伤与肠道细菌移位情况，探讨ＡＮＰ继发感染的机理。方法杂种犬１５只于定植ＰＵＣ１８质粒菌ＪＭ１０９后，分ＡＮＰ组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝７）。采用气相色谱法测定尿中甘露醇和乳果糖的含量：测定血中二胺氧化酶（ＤＡＯ）活性和内毒素（ＬＰＳ）浓度：每日血培养；第７天活杀后，各组脏器标本作细菌培养，肠粘膜菌群分析，所有耐氨苄青霉素菌作质粒ＤＮＡ分析。结果ＡＮＰ犬肠粘膜上皮绒毛破损，肠通透性显著增加，血浆ＤＡＯ活性下降，肠道微生态出现明显紊乱，血和脏器出现细菌移位，血中ＬＰＳ浓度升高１－３倍，ＡＮＰ犬胰腺中ＰＵＣ１８质粒菌移位率为８７．５％。结论本研究提示，ＡＮＰ后肠屏障功能严重受损，发生肠道细菌移位，肠源性感染是ＡＮ－Ｐ继发感染的根源。