不同年龄症状性颈椎曲度异常患者临床表现与X线特征的相关分析

目的　探讨不同年龄症状性颈椎曲度异常患者的临床表现和颈椎X线特征的相关关系。方法　 30 0例患者根据年龄分为青少年 (A)组 (≤ 35岁 ,170例 )和中老年 (B)组 (>35岁 ,130例 ) ,对比观察两组患者的症状、体征和X线片颈椎特征 ;分析临床表现与颈椎异常的关系。结果　头晕在两组均多见 ,头痛阳性率和积分、颈椎单纯曲度异常者A组高于B组 (P <0 0 5～P <0 0 1) ;肢麻无力、血压增高、颈椎各类退行性变以及受累椎体数B组显著高于A组 (P <0 0 5～P <0 0 1)。A组颈曲异常与头痛、眼耳症状和阳性霍夫曼征、闭目难立征、收缩期和舒张期血压呈显著正相关 ;B组仅与阳性闭目难立征、收缩期血压密切相关。全部患者的颈曲异常与受累椎体总数、颈椎序列差和退行性变呈显著性正相关 (P <0 0 5～ P <0 0 1) ,B组为著。环枢椎位置改变与A组的心慌胸闷和B组的晕厥发作显著相关 ;颈椎的退行性变主要与肢麻无力、心慌胸闷以及颈肩部症状密切相关 (P <0 0 5～P <0 0 1)。结论　症状性颈椎曲度异常在不同年龄组患者中表现的症状体征存在差异 ,这种差异与年龄以及颈椎合并其它退行性变有关。