腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎临床观察及中转原因分析

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床效果,并分析中转开腹手术的原因。方法:回顾性分析LC治疗急性胆囊炎患者520例的临床资料,总结LC手术成功率及术中中转开腹胆囊切除术(OC)的情况。结果:520例患者LC成功498例(95.8%),中转开腹22例(4.2%),其中男性14例(63.6%),女性8例(36.4%);年龄≥60岁者15例(68.2%),发病至就诊时间>72 h者16例(72.7%);中转原因包括:胆囊周围粘连5例(0.96%),胆囊壁增厚(>6 mm)4例(0.77%),Calot三角解剖不清3例(0.58%),胆囊管近端结石嵌顿3例(0.58%),胆管损伤2例(0.38%),胆囊床出血不止2例(0.38%),胆囊坏疽2例(0.38%),胆囊胆管瘘1例(0.19%)。结论:术前综合评估、筛选高危因素有助于提高LC成功率、降低中转开腹率,术中发现完成LC有困难时,应及时中转开腹,确保手术安全。