骨关节炎滑膜细胞分泌肿瘤坏死因子的生物学特征研究

目的探讨滑液中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ－ ａ， ＴＮＦ－ ａ）生物活性及滑膜细胞分泌ＴＮＦ－α能力的变化在骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）致病机制中的作用。方法应用ＴＮＦ－ａ对Ｌ９２９细胞杀伤作用的比色法，检测并比较分析ＯＡ与不同年龄、不同形式关节内创伤时滑液和血清中ＴＮＦ－α生物活性，以及培养的ＯＡ、急性关节内创伤和正常滑膜细胞自分泌及诱生性ＴＮＦ－α生物活性的变化。结果ＯＡ的滑液和血清中、老年慢性关节内创伤血清中、急性关节内创伤滑液中含较高水平的ＴＮＦ－α。培养的 ＯＡ和急性关节内创伤滑膜细胞可自分泌ＴＮＦ－α，对细菌脂多糖（ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ，ＬＰＳ）刺激的反应性和敏感性较正常滑膜细胞增强，分泌ＴＮＦ－ａ的能力提高，诱生性ＴＮＦ－ａ的量与ＬＰＳ呈时间一效应和剂量一效应的依赖关系。结论ＯＡ滑液中高水平的ＴＮＦ—ａ与其血清中异常升高的ＴＮＦ－ａ和滑膜细胞变性有关，而急性关节内创伤的滑液中高水平的ＴＮＦ－ａ可来源于变性的滑膜细胞。滑液中ＴＮＦ—ａ的异常升高和滑膜细胞变性，是ＯＡ发生、发展的重要介导因素。