膝关节类风湿关节炎伴重度屈曲畸形患者关节置换术后的中长期随访

被引：18

作者：

周程沛 ^{[1
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周宗科 ^{[2
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沈彬 ^{[1
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杨静 ^{[1
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康鹏德 ^{[1
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裴福兴 ^{[1
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机构：

[1] 四川大学华西医院骨科

[2] 第四军医大学唐都骨科医院骨三科

来源：

中华关节外科杂志(电子版) | 2012年 / 6卷 / 05期

关键词：

膝关节; 关节炎,类风湿; 关节成形术,置换,膝;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.4 [关节手术];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的分析膝关节类风湿关节炎(RA)伴重度屈曲畸形行全膝关节置换术(TKA)中长期随访结果,探讨其关键的手术技术和康复措施。方法 1998年1月至2005年12月,18例RA伴重度屈曲畸形患者32膝行TKA,平均年龄38.8岁。RA病程14.2年,畸形时间6.5年;术前畸形67.5°,活动度20.3°,合并内翻畸形3例,外翻11例;术前股四头肌肌力3级7例,4级11例;HSS评分21.1分。术前锻炼股四头肌肌力,术中软组织松解及增加截骨,术后伸直支具及伸膝锻炼。术后1、2、3、6、12个月及以后每年随访,评价关节活动度、生存率、HSS评分等。结果 16例患者获得随访,5～10年随访10例18膝,10年以上6例11膝。最后一次随访,膝关节屈曲畸形3.7°,活动度103.2°,HSS评分为81.4分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。2膝翻修,假体生存率93.1%。无感染及侧副韧带损伤。结论通过加强术前术后股四头肌功能训练,术中软组织松解及增加股骨远端截骨,膝关节RA伴重度屈曲畸形患者TKA术后中长期随访效果满意。

引用

页码：689 / 694

页数：6

共 5 条

[1]

Revision Total Knee Arthroplasty for Aseptic and Septic Causes in Patients with Rheumatoid Arthritis [J].