经前路颈椎单侧关节突交锁撑开复位机制的实验研究

目的探讨经前路单侧颈椎关节突交锁撑开复位的方法及机制。方法对9具颈椎标本,通过手法脱位制成9个单侧关节突交锁模型,对其行经前路减压撑开复位及生物力学测试。测定撑开螺钉成不同角度(0°、10°、20°、30°)、螺钉成相同角度时椎体中央置钉与交锁侧(偏中心1 cm)置钉、纵向牵引与无纵向牵引之间时的撑开扭力及撑开椎间高度值。结果(1)撑开螺钉成20°、30°时撑开椎间高度值、撑开螺钉成30°时撑开扭力值均较撑开螺钉成0°时明显降低(P<0.05或0.01);(2)撑开螺钉成相同角度时交锁侧置钉的撑开扭力较中央置钉明显降低(P<0.01);(3)纵向牵引一定重量(3 kg)时撑开扭力较无纵向牵引时低(P<0.05)。结论螺钉至少成20°角以上(特别是30°)、交锁侧撑开、纵向牵引一定重量(3 kg或3 kg以上)是经前路颈椎单侧关节突交锁撑开复位的最有效的方法。