血管支架内再狭窄相关因素与机制的研究进展

学术背景:血管支架作为一种有效治疗心脑血管硬化手段得到广泛的研究和应用,但血管支架内再狭窄的发生不能避免。因此对血管支架内再狭窄机制的研究就显得尤为必要。目的:阐述血管支架本身及其他相关因素对支架内再狭窄的影响,并提出血管支架内再狭窄机制的传统观点和新观点。检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1999-01/2007-07的相关文章,检索词"vascular,mechanism,restenosis,in-stent restenosis(ISR)"并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文科技期刊数据库(中国期刊网CNKI)1999-01/2007-03的相关文章,检索词"血管、机制、再狭窄、支架内再狭窄",限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,纳入标准:①血管支架的研究现状。②血管支架内再狭窄机制的研究现状及展望。排除标准:重复性研究。然后查找余下文章的全文,进一步判断与纳入标准一致的文章。同时手工检索有关介入治疗起源与发展的文章3篇。共检索到文献147篇,其中外文138篇,与再狭窄机制研究相关的30篇;中文文献9篇,根据重复文献排除标准,2篇被应用。文献评价:所选用文章32篇,2篇为综述,其余均为临床与实验研究。资料综合:①血管支架的设计、材料及临床应用影响着支架内再狭窄的发生。②内皮细胞功能影响支架内再狭窄的发生。③组织因子的暴露刺激血栓的形成,导致支架内再狭窄。④新生内膜的形成引起支架内再狭窄。⑤支架内再狭窄后期的血管重构进一步促进再狭窄发生。结论:血管支架内再狭窄与多种因素有关,开发良好的新型支架有可能避免和减少再狭窄的发生。