腺苷A1受体激动剂后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨腺苷A1受体激动剂(2-氯环戊腺苷,CCPA)后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法32只兔随机均分为四组:假手术组(S组,开胸后仅行左冠状动脉套线而不阻断160min)、缺血-再灌注组(IR组,行左冠状动脉前降支阻断40min,再灌注120min)、缺血后处理组(IPC组,结扎左冠状动脉前降支40min,再通30s,结扎30s,重复3次,再灌注120min)和CCPA后处理组(APC组,结扎左冠状动脉前降支40min,开放左冠状动脉1min内予以静推CCPA100μg/kg,再灌注120min)。分别于左冠状动脉前降支阻断前20min(T1)、左冠状动脉前降支阻断20min(T2)、左冠状动脉前降支阻断40min(T3)、心肌再灌注1h(T4)和心肌再灌注2h(T5)抽取颈内动脉血测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量。再灌注末抽血离心测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),测定心肌梗死面积。结果和IR组相比,IPC组和APC组再灌注各个时间点cTnI均降低(P<0.05);IPC组和APC组梗死面积均小于IR组(P<0.05);IPC组和APC组血清中SOD的活性高于IR组,MDA的含量低于IR组(P<0.05)。结论腺苷A1受体激动剂后处理具有类似缺血后处理的心肌保护作用。其机制可能是通过减少氧自由基的生成,增强心肌抗氧化能力。