昂丹司琼不同给药方式对剖宫产术后镇痛恶心、呕吐的预防作用比较

目的:探讨昂丹司琼三种不同给药方式预防剖宫产术后静脉自控泵患者恶心、呕吐的效果。方法:选择160例择期行剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C、D四组,每组40例。A组患者手术结束后将昂丹司琼16mg加入生理盐水100ml缓慢输注后接自控镇痛(PCA)泵;B组患者手术结束后接PCA泵(泵内加入昂丹司琼16mg);C组患者手术结束后将昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml缓慢输注后接PCA泵(泵内加入昂丹司琼8mg);D组患者手术结束后接PCA泵(泵内未加昂丹司琼)。比较各组患者的麻醉时间、术后疼痛VAS评分和PONV评分。结果:1各组患者年龄、身高、体重、孕周、麻醉时间等无显著性差异(P>0.05);2各组患者术后1～24h的VAS评分均无显著性差异(P>0.05),四组间术后不同时间VAS评分比较也无显著性差异(P>0.05);3各组患者术后1～24h的PONV评分均无显著性差异(P>0.05),A、B、C三组术后各时间点PONV评分与D组比较均有极显著性差异(P<0.01),并且B组或C组术后各时间点PONV评分与A组比较也有显著性差异(P<0.01);4 A、B、C三组患者术后24hPONV发生率显著低于D组(P<0.05或P<0.01),并且B或C组PONV发生率与A组比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);5 A、B、C三组PONV严重程度与D组比较均具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),并且A、B、C三组比较也具有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:剖宫产手术结束将昂丹司琼8mg加入生理盐水100ml静滴之后接PCA泵(泵内加昂丹司琼8mg)可对剖宫产术后静脉自控泵患者的恶心、呕吐具有较好的预防作用。