Ⅲ期非小细胞肺癌同期放化疗与序贯放化疗的对照研究

目的:评价国产长春瑞滨(盖诺)配伍顺铂化疗和放疗同步与序贯治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:经病理和(或)细胞学确诊的86例晚期NSCLC初治患者,随机分为两组,给予化疗用药盖诺25mg/m2在每个周期的第1、8天静脉滴入,顺铂20mg/m2第1～5天静脉滴入,28d为1个周期,并分别行同步、序贯放疗。结果:同步组和序贯组的有效率(CR+PR)分别为68%和62%;1、2年生存率分别为70.5%、47.7%和66.7%、42.9%;中位生存时间分别为19.7和18.2个月,两组比较差异均无统计学意义,P>0.05。治疗所需的总时间两组比较差异有统计学意义,P<0.05。毒副反应主要表现为血液毒性、放射性食管炎和放射性肺炎,两组比较仅血液毒性差异有统计学意义(P<0.05),发生率分别为46%和24%。结论:盖诺配伍顺铂的化疗方案、联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗Ⅲ期NSCLC安全、有效的手段,值得临床进一步研究。