钬激光治疗输尿管结石的并发症与对策

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石并发症的产生原因及防治措施。方法:报告应用钬激光碎石术治疗输尿管结石627例中27例出现并发症的原因和处理情况。结果:27 例中,输尿管穿孔11 例,1 例为上段穿孔形成尿囊肿,经抗炎,尿囊肿消失;另1例下段穿孔后,碎石外溢至输尿管旁而永久留存;除2例行开放手术外,其余均置入双J管而治愈。输尿管下段断裂1例,行输尿管膀胱吻合术治愈。输尿管黏膜脱套2 例,经置入双J管后治愈。输尿管狭窄4例,经手术切开留置双J管治愈。感染性浓肾1例,经检查患肾无功能后,行患肾切除术。败血症2例经抗生素治愈。术后长时间血尿6例,经止血治疗,调整双J管位置后治愈。结论:严格选择适应证,规范、轻柔和熟练的操作,是预防和减少并发症发生的关键。