联合检测presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症早期诊断及预后评估的价值

被引：25

作者：

余建 ^{[1
]}

邵强 ^{[1
]}

王权 ^{[1
]}

张晓辉 ^{[1
]}

黄凯 ^{[2
]}

机构：

[1] 中国医科大学绍兴医院骨科

[2] 杭州市江干区人民医院骨科

来源：

临床检验杂志 | 2014年 / 32卷 / 03期

关键词：

脓毒症; 可溶性CD14分子亚型; presepsin; 降钙素原; C反应蛋白;

D O I：

10.13602/j.cnki.jcls.2014.03.11

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的分析联合检测血清presepsin(可溶性CD14分子亚型)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)早期诊断严重创伤患者脓毒症及其预后评估的价值。方法为前瞻性研究。研究对象为2012年6～12月ICU收治的严重创伤患者,检测研究对象血清presepsin、PCT和CRP,用ROC曲线及生存分析法评估联合检测3项指标诊断脓毒症及患者预后的价值。结果研究周期内共纳入严重创伤患者176例,其中脓毒症患者63例(占35.8%)。脓毒症患者第1天血清presepsin、PCT和CRP高于非脓毒症患者(P均<0.01)。血清presepsin、PCT和CRP诊断创伤患者脓毒症的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.831(95%CI:0.746～0.932)、0.775(95%CI:0.602～0.890)和0.618(95%CI:0.542～0.714),最佳临界值分别为540 pg/mL、0.91ng/mL和65 mg/L。制定生物评分后,2分以上的AUCROC为0.916(95%CI:0.839～0.991)。通过生存曲线分析63例脓毒症患者初始血清presepsin、PCT和CRP均明显升高的患者住院病死率明显高于任一单项指标升高的患者(P<0.05)。结论本组创伤患者中,联合检测血清presepsin、PCT和CRP能有效地早期诊断脓毒症,并可以有效评估患者预后。

引用

页码：200 / 203

页数：4

共 9 条

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