卒中后发生抑郁的相关因素探讨

目的探讨脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关因素。方法选取符合条件的脑卒中患者265例,根据是否有PSD分成对照组(175例)和PSD组(90例)。回顾性观察与分析所有患者的性别、年龄、教育程度(按年计算)、既往史(高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、抑郁病史)、入院时斯堪的纳维亚卒中量表(scandinavian stroke scale,SSS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、入院时测定的血清同型半胱氨酸水平、卒中部位及侧别和病灶多少,并对所得数据进行整理和统计学分析。结果 PSD组的教育年限为(4.4±4.7)年,对照组为(5.7±4.7)年,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。PSD组既往抑郁发生率(15.6%)较对照组(5.1%)高,PSD组中额叶损伤占22.2%,对照组为8.6%,差异也具有统计学意义(P<0.05)。PSD组SSS评分、ADL评分、血清同型半胱氨酸水平分别为(23.7±5.8)分,(13.72±5.6)分,(24.67±6.24)μmol/L,对照组分别为(19.5±5.1)分,(26.35±10.2)分,(14.58±5.21)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明额叶损害、SSS评分和ADL评分这三项对PSD的影响最大。结论教育年限、既往有抑郁史、SSS评分、ADL评分、血清同型半光氨酸水平及额叶损害等因素均和PSD相关。PSD是一个多因素共同影响导致的疾病。