老年脑梗死复发与颅外颈动脉粥样硬化及其相关因素的多元Logistic回归分析及其预防措施研究

目的研究老年脑梗死复发（Recurrence of cerebral infarction,RCI）与颅外颈动脉粥样硬化（Extracranial carotid atherosclerosis,ECA）及其相关因素的多元Logistic回归分析及其预防措施。方法从2010年1月2013年1月,从该院的神经内科被确诊为脑梗死的住院患者中选择439例,根据ECA斑块产生及与RCI的联系,将439例患者分成初发性脑梗死组（327例）以及复发性脑梗死组（112例）。根据年龄阶段情况,将112例RCI患者分成青中年组（年龄<65岁,44例）以及老年组（年龄≥65岁,68例）。统计并分析不同脑梗死类型及年龄阶段患者的临床治疗资料,研究RCI与ECA及其相关因素的关系,分析RCI的预防措施。结果复发性脑梗死组发生颈动脉硬化,硬斑形成,软斑形成,有高血压,糖尿病史者所占的比例以及整体年龄,均显著高于初发性脑梗死组。老年组RCI患者的颈动脉硬化比例,硬斑形成占比,吸烟史占比,高血压史占比,糖尿病史占比,血脂异常史占比,均显著高于中青年组RCI患者,差异均有显著性（均P<0.05）。应用Logistic回归性分析后发现,不同年龄阶段患者发生RCI的危险因素主要为颈动脉硬化、硬斑形成、高血压史以及糖尿病史。结论老年患者RCI与ECA等因素的联系紧密,对于患者应予以重点预防,从而降低RCI的复发率,值得临床关注。