加味茵陈蒿汤对UDCA应答不佳的原发性胆汁性胆管炎患者肝纤维化的影响

被引：14

作者：

陈逸云 ^{[1
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郑玥琪 ^{[2
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时桢 ^{[3
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谢婵 ^{[1
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周峰峰 ^{[4
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陈建杰 ^{[4
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唐苾芯 ^{[1
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机构：

[1] 上海市浦东新区公利医院

[2] 上海中医药大学

[3] 广州中医药大学金沙洲医院

[4] 上海中医药大学附属曙光医院

来源：

上海中医药大学学报 | 2021年 / 35卷 / 03期

关键词：

原发性胆汁性胆管炎; 加味茵陈蒿汤; 熊去氧胆酸; 转化生长因子β1; Smad3;

D O I：

10.16306/j.1008-861x.2021.03.006

中图分类号：

R259 [现代医学内科疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的:观察加味茵陈蒿汤对熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝纤维化指标及血清转化生长因子β1（TGF-β1）、Smad3水平的影响。方法:纳入61例UDCA应答不佳的PBC患者,随机分为治疗组30例和对照组31例。两组患者均给予足量UDCA治疗,治疗组患者在此基础上加用加味茵陈蒿汤口服,两组疗程均为12个月。治疗前后,检测并比较两组患者的血清碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、透明质酸（HA）、TGF-β1、Smad3水平;采用肝脏瞬时弹性扫描仪（FibroScan）检测两组患者的肝脏硬度测量（LSM）值;评估两组患者的天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数（APRI）评分。结果:试验过程中,治疗组2例患者脱落,对照组3例患者脱落或剔除,最终治疗组28例、对照组28例纳入统计分析。（1）治疗后,两组患者的ALP、GGT水平较治疗前均降低（P<0.05,P<0.01）,且治疗组患者的ALP、GGT水平均低于对照组（P<0.05,P<0.01）。（2）治疗后,两组患者的LSM值及血清HA水平较治疗前均降低（P<0.05,P<0.01）,且治疗组患者的LSM值及血清HA水平均低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的APRI评分较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组患者的APRI评分低于对照组（P<0.05）。（4）治疗后,两组患者的血清TGF-β1、Smad3水平较治疗前均降低（P<0.05,P<0.01）,且治疗组患者的血清TGF-β1、Smad3水平低于对照组（P<0.01）。结论:加味茵陈蒿汤作为一种有效且安全的联合治疗手段,可改善UDCA应答不佳的PBC患者的肝纤维化,其作用机制可能与调节TGF-β1/Smad3途径相关。

引用

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共 17 条

[1]

瞬时弹性成像技术在肝硬化及其并发症中的应用 [J].