弹性成像超声、APRI指数和HA诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

目的应用ROC曲线法研究超声弹性成像(瞬时弹性成像技术)测定肝脏硬度值(LSM)及谷草转氨酶/血小板比值(APRI)、血清透明质酸(HA)诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的临床价值。方法纳入2014年6月至2019年6月铜川市人民医院收治的124例慢性乙肝患者为对象,根据病理诊断证实的肝纤维化程度,将其分为A组(44例,无肝纤维化,METAWIR分期S0期)、B组(41例,轻度肝纤维化,METAWIR分期S1～S2期)、C组(39例,中重度肝纤维化,METAWIR分期S3～S4期)。所有患者入院后均采集血液标本检测HA、血小板(PLT)、谷草转氨酶(AST),获取APRI指数,并采用瞬时弹性成像技术测定LSM。比较各组LSM、APRI、HA,分析上述指标与慢性乙肝患者肝纤维化程度的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LSM、APRI、HA对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断价值。结果 A组LSM、APRI、HA显著高于B、C组(P <0. 05),B组LSM、APRI、HA显著高于C组(P <0. 05)。经Pearson相关分析显示,慢性乙肝患者肝纤维化程度与LSM、APRI、HA均呈正相关(r=0. 915、0. 658、0. 495,P=0. 000、0. 000、0. 000)。经ROC曲线处理,结果显示LSM、APRI、HA对慢性乙肝患者肝纤维化均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0. 864、0. 744、0. 680,敏感度分别为0. 815、0. 733、0. 713,特异性分别为0. 780、0. 707、0. 660。结论 LSM、APRI、HA与慢性乙肝患者肝纤维化程度密切相关,可作为判断患者肝纤维化的可靠指标。