从肾论治非酒精性脂肪性肝病

通过中医文献及现代临床研究,从中医学的角度阐述肝肾同源且需肾肝同治,通过例举临床实践也证明,适当使用益肾培元药物可以使脂肪肝的病情得到明显改善。进而理论探讨并主张非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以肾虚为本,无论患者是否存在气滞、血瘀、痰湿的临床表象,其最终病因都因肾气不足发展而来,认为NAFLD的病因病机在于因禀赋不足而又过食肥甘厚味,或劳逸失常、情志不调、久病体虚,肾气不足,致使肝失疏泄,脾不运化,水湿内停,痰浊瘀阻,痹阻肝络,积聚胁下而成。证属本虚标实,本虚多为肾气亏虚;标实则为气滞、痰湿、血瘀。因此肾虚是NAFLD的关键病机,气滞、痰湿、血瘀在脂肪肝的不同病理阶段均可出现,且相互交杂、转化,并随着病情的变化而发生改变。故临证应紧抓益肾培元大法,并贯彻于治疗始终。