肝硬化黄疸中医证型研究

目的:探讨肝硬化黄疸的中医证型与客观指标的关系。方法:将199例肝硬化黄疸患者辨证分为肝郁脾虑、气滞血瘀、热郁湿阻和肝肾亏虚4型。分别检测总胆红素(SB)、总胆汁酸(TBA)、白球蛋白的比值(A/G)和血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),并同步检测Child-Pugh分(?)的项目。结果:①热郁湿阻型、肝肾亏虚型SB、TBA均值均明显高于肝郁脾虚型,分别有显著差异;热郁湿阳(?)肾亏虚型A/G比值均明显低于肝郁脾虚型,且有显著差异;肝肾亏虚型A/G比值与气滞血瘀型比较有显著差异。(?)血瘀、热郁湿阻型、肝肾亏虚型3型血清HA值依次升高,与肝郁脾虚型比较均有显著差异;热郁湿阻型和肝肾亏虚型均明显高于肝(?)脾虚型,且分别有显著差异;气滞血瘀型、热郁湿阻型、肝肾亏虚型ⅣC值均高于肝郁脾虚型,前3型分别与(?)郁脾虚型比较,均有显著差异。③肝郁睥虚型以Child A级为主(73.86);气滞血瘀型以Child B级为多(45.23%);肝肾亏虚型以Child C级为多见(57.45％)。结论:血清SB、TBA、A/G和血清HA、PCⅢ、ⅣC以及Child-Pugh检测可作为肝硬化黄疸辨证分型的客观指标。