16层螺旋CT低剂量肺普查的临床应用价值

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描在肺普查中的应用价值。方法:对1206名体检者行16层螺旋CT低剂量肺扫描,扫描参数为管电压120KV,管电流25mA,层厚7.5mm,螺距1.35,床速27.5mm/圈。对15例小结节提高管电流至180mA重复扫描,进行对比。发现疑似或肯定的小结节就选择1.25mm层厚和1.25mm的间隔重建,再应用高级肺结节分析软件定量分析小结节的容积、密度。结果:共检出各类肺部疾病265例,阳性率为21.97%。检出非钙化性肺小结节97例,检出率为8.04%。发现的小结节直径为3～30mm。在对15例两种剂量扫描的小结节测量体积时,尽管低剂量扫描的体积要大于正常剂量扫描的体积,但是,其差异无显著性(t=1.747,0.2>P>0.1)。有12例3～4mm钙化性小结节未重建前测得的的最高点密度CT值为-571～61HU,重建后为399～1880HU,有明显差异(t=12.95,P<0.001)。结论:低剂量螺旋CT以发现3mm以上的小结节为主要目的。其射线剂量低,明显减少了对人群的辐射危害,完全可以应用于健康人群普查以利于早期肺癌的筛选和诊断。