急诊危重病患者体温动态变化与APACHEⅡ评分及预后关系的研究

目的探讨急诊危重病患者入院后最初前24 h体温动态变化与APACHEⅡ评分及预后关系。方法对52例急诊危重病患者入院后最初前24 h体温动态变化及APACHEⅡ评分变化进行分析,其中前24 h体温积分为每4个小时段内体温测定最高值的代数和。结果①在EICU的危重病患者中,存活组间入院后最初前24 h体温变化的积分为508.0±10.3,略低于死亡组(521.7±20.1),且差异接近显著(P=0.111);②患者入院时首次体温测定值,入院后前24 h体温最高值和入院后前24 h体温积分均与入院时的心率次数呈高度正相关(P均<0.01);③患者入院后前24 h体温最高值(P<0.10)和入院后前24 h体温积分(P<0.05)均与APACHEⅡ评分呈中度正相关;④Logistic回归分析表明,入院后前24 h体温积分和入院时APACHEⅡ评分是与死亡有关的独立预测因子(P均<0.05)。结论急诊危重病患者入院后最初24 h体温的积分可能是判断患者病情的重要指标。