音叉联合尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变筛查中的价值

目的探索128 Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查及其联合检查在糖尿病周围神经病变(DPN)筛查中的适用性。方法对233例2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)检查、密歇根神经病变筛选法(MNSI评分)、128 Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查及10 g尼龙丝联合128 Hz音叉检查。以NCV检查作为"金标准",计算各种方法诊断DPN的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度及一致性。结果MNSI评分>2分、128 Hz音叉检查≥0.5分、10 g尼龙丝检查≥1分和10 g尼龙丝检查≥1分联合128 Hz音叉检查≥0.5分与NCV诊断DPN的一致性κ值分别为0.69、0.55、0.33及0.57。结论128 Hz音叉联合10 g尼龙丝检查有望DPN早期筛查中得以推广,其推广次序依次是MNSI评分、128 Hz音叉联合10 g尼龙丝检查、128 Hz音叉检查和10 g尼龙丝检查。