上海地区普外科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查普通外科住院患者人院时的营养风险及住院期问的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系。方法采用营养风险筛查2002(NRS 2002),选取2009年9月至2010年4月在上海市第六人民医院普通外科的住院患者进行营养风险筛查,并调查患者2周内的营养支持状况,统计并发症发生率、住院时间和住院费用。结果共有3000例住院患者入选,总营养风险发生率为18.5%,胃肿瘤患者营养风险最高,为48.3%。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为44.1%和14.3%。肠外营养和肠内营养比值为1.2:1。有营养风险的患者并发症发生率、住院时间和总住院费用均高于无营养风险的患者[24.1%比14.2%,(11.1±4.8)d比(9.6±3.7)d,(12 891.5±4831.2)元比(9982.7±3996.4)元,P均=0.0000)。在有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者中,应用营养支持患者的并发症发生率、平均住院时间和住院费用明显低于未用营养支持的患者(P均<0.05)。结论普通外科住院患者存在营养风险,其中胃肿瘤患者营养风险较高。营养风险与外科住院患者的临床结局有关。对有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者,给予营养支持可改善临床结局。