肾移植术后他克莫司与环孢素A抗排斥反应效果的系统评价

被引：6

作者：

李旭东

吴泰相

苏斌

杨宇如

李亚

王莉

卢一平

机构：

[1] 四川大学华西医院泌尿外科

[2] 四川大学华西医院中国循证医学中心

[3] 四川大学华西医院内分泌科

[4] 四川大学华西医院泌尿外科成都

[5] 成都

来源：

中国循证医学杂志 | 2005年 / 03期

关键词：

他克莫司; 环孢素A; 肾移植; 系统评价;

D O I：

暂无

中图分类号：

R699 [泌尿及男性生殖系外科学];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　评价他克莫司与环孢素A对肾移植术后急慢性排斥反应发生率和人 /肾存活率的疗效差异。方法　计算机检索MEDLINE（1989 2004 11）、EMBASE（1989 2004 11）、中国生物医学文献数据库（CBM）(1998～2004 11)及Cochrane图书馆 2004年第 4期;手工检索与肾移植相关的《中华器官移植杂志》等 8种中文杂志。纳入肾移植术后使用他克莫司与环孢素比较的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量（随机方法,分配隐藏,盲法）进行评价。用Revman4 2 7软件进行统计分析。结果　共纳入 18个随机对照试验,包括 3 738例患者。Meta分析结果显示,与环孢素A相比,他克莫司减少了肾移植术后急性排斥反应发生率,其 6月及 12月的RR（95%CI）分别为 0 65 （0 56, 0 75）和 0 70 （0 54, 0 92 ）;减少了慢性排斥反应的发生率,其合并后的RR（ 95%CI）为 0 65 （0 47, 0 89）;降低了排斥反应的病理分级,移植肾穿刺活检BanffⅠ级及Banff（Ⅱ+Ⅲ）级的RR（95%CI）分别为 1 64 （1 08, 2 49）和 0 75 （0 63, 0 89）。术后使用他克莫司或环孢素A, 5年内患者生存率差别无统计学意义,其 6月、12月、2年、3年和 5年的RR（95%CI）分别为 1 01 （0 99, 1 02）、1 00 （0 99, 1 02）、1 01 （0 97,1 05）、1 00 （0 97, 1 03）和 0 97 （0 88, 1 07）;移植肾 5年内存活率差异也

引用

页码：206 / 215+236 +236

页数：11

共 3 条

[1] 肾移植术后长期应用他克莫司的临床观察 [J].

于立新 ;

刘小友 ;

孙煦勇 ;

杜传福 ;

付绍杰 ;

徐健 ;

马俊杰 ;

邓文锋 ;

王亦斌 ;

叶桂荣 .

中华器官移植杂志, 2003, (06) :42-44

[2] 普乐可复预防同种肾移植排斥反应的研究 [J].

王祥慧 ;

唐孝达 ;

徐达 .

中华器官移植杂志, 2000, (02) :56-57

[3]

Tacrolimus （FK 506） in kidney transplantation: five-year survival results of the U.S. multicenter, randomized, comparative trial[J] . F Vincenti.Transplantation Proceedings . 2001 (1)

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