采取综合措施降低剖宫产率的临床研究

目的:探讨在孕产期保健中采取综合措施降低剖宫产率的临床效果。方法:选取2007～2009年在云南省红河州妇幼保健院分娩的1 680名初产妇,分两组进行研究。研究组960例在孕产期保健中采取综合措施,即进行严格规范的产前检查及正确的孕期营养和运动指导,并进行自然分娩健康教育及心理干预,孕37周后根据胎心监护情况、胎盘、羊水、宫颈成熟度选择最佳分娩时期,产时导乐陪伴分娩以及必要时提供硬膜外镇痛分娩解决产妇的痛苦。对照组720例,在孕产期保健管理中未采取综合措施。比较两组的剖宫产率。结果:研究组剖宫产率为39.5%,对照组剖宫产率为62.5%,差异有统计学意义(P<0.01);因社会因素导致剖宫产率、妊娠合并症或并发症的发生率、巨大儿的发生率、胎儿窘迫发生率,研究组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:要降低剖宫产率,必须采取综合干预措施,从孕早期开始规范孕产期保健,加强监测;提供正确规范的孕期营养指导、运动指导及心理辅导,要重塑社会对自然分娩过程的认识,改变家属及孕妇的观点,坚定自然分娩的信心,减少围生期并发症,才能切实降低剖宫产率。