针刺联合中药灌肠治疗危重症患者胃肠功能障碍效果观察

目的:观察针刺联合中药大承气汤保留灌肠治疗危重症患者胃肠功能障碍的效果。方法:选择我院重症监护病房存在胃肠功能障碍的危重症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予西药常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予针刺(双侧天枢、足三里)联合大承气汤保留灌肠治疗。观察两组胃肠功能改善情况,并比较两组治疗前后血清二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)水平。结果:观察组肠鸣音恢复时间,肛门开始排气、排便时间及肠内营养开始时间、胃肠功能评分分值,均显著或非常显著短(低)于对照组(P<0.05,P<0.01)。从实施肠内营养第3天起,观察组每天肠内营养喂养量显著多于对照组(P<0.05)。观察组肠内营养相关呕吐、腹胀及胃潴留发生率显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组腹泻、误吸感染及消化道出血发生率差异不显著(P>0.05)。治疗后,观察组DAO、TNF-α、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合大承气汤保留灌肠治疗危重症患者胃肠功能障碍,可减轻机体炎症反应、改善肠道屏障功能,促进胃肠功能恢复,有利于肠内营养尽早开始及吸收。