全膝关节置换与单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效比较

目的比较全膝关节置换(TKA)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效比较。方法纳入自2014-01—2016-12诊治的89例膝关节内侧间室骨性关节炎,UKA组44例,TKA组45例。比较2组手术时间、术中出血量、膝关节自主屈曲至90°时间,术后6、12个月最大屈膝角度、股骨-胫骨角、膝关节HSS评分。结果与TKA组比较,UKA组手术时间更短、术中出血量更少、膝关节自主屈曲至90°的时间更早,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月时UKA组与TKA组最大屈膝角度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月时UKA组明显大于TKA组,差异有统计学意义(P <0.05)。UKA组术后6、12个月股骨-胫骨角明显大于TKA组,差异有统计学意义(P <0.05)。UKA组与TKA组术后6、12个月膝关节HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与TKA手术比较,UKA治疗单纯膝关节内侧间室骨性关节炎具有软组织剥离面积小、对正常间室破坏小、截骨量少及膝关节功能恢复快的优点,但UKA手术适应证更严格,手术操作相对复杂,而且在矫形和假体翻修方面略差于TKA。