文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

目的比较文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）治疗脑卒中后抑郁对照研究期间疗效和安全性的差异。方法计算机检索1990年1月2012年12月的PubMed、Medline数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）数据库,按照纳入和排除标准选择相关随机重复对照试验。在提取资料和评价质量后用Review Manager 5.2进行Meta分析,评价文拉法辛和SSRIs治疗脑卒中后抑郁过程中有效率、治愈率、治疗后量表评分及不良反应等的差异。结果共纳入8项研究,合计574例患者。Meta分析结果显示,文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的有效率和治愈率均优于SSRIs[Z=2.56,P<0.05,OR=2.08,95%CI:1.19～3.65,P=0.010;Z=2.16,P<0.05,OR=1.56,95%CI:1.04～2.35,P=0.030];文拉法辛治疗脑卒中后抑郁后第2、4、8周HAMD量表评分均优于SSRIs（WMD=-3.19,95%CI:-4.62-1.77,P<0.001;WMD=-1.52,95%CI:-2.34-0.71,P<0.001;WMD=-2.42,95%CI:-3.99-0.85,P<0.001）;两组不良反应差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论文拉法辛与SSRIs均是治疗脑卒中后抑郁的合适药物,文拉法辛治疗效果略优于SSRIs。