上海市居民跌倒伤害的流行特征

[目的]观察不同收入、受教育程度及老龄化人群跌倒伤害的分布情况,以分析上海市城市居民跌倒伤害的流行特征。[方法]于2006年,调查采用分层多阶段概率比例整群抽样的方法,抽取上海市常住居民45 857人进行入户调查;同时采集164家医院跌倒伤害信息及2001—2011年全市居民病伤死亡原因及其相关人口统计学资料。采用logistic多因素回归分析,控制年龄、性别、教育程度及收入的混杂效应。[结果]1在2001—2011年的11年里,上海市人均年工资性收入增加了206.63%,但居民跌倒伤害死亡率从2001年的10.63/10万上升到2011年的14.76/10万。总受伤率为14.70‰。家庭月人均收入低于500元人民币的受伤率约为收入高于5 000元人民币的6.5倍。2小学及以下文化程度人群的跌倒伤害死亡率及受伤率最高,分别是57.85/10万(73.23%)和33.96‰(49.24%),分别约为大学及以上文化程度者的22倍和5.5倍;3老龄化程度最大的卢湾区和静安区,其相应的死亡率也最高,分别为24.10/10万和19.59/10万。5岁以下年龄组死亡率在所有儿童中居于首位,15～64岁劳动力人口的死伤率随年龄增长而加大,其中50～54岁年龄组所占比重最高,受伤率增加幅度显著加快。女性死伤率高于男性。在所有跌倒伤亡者中,因头部受伤致死者近半。生活水准越低、受教育程度越低及老龄化程度越严重,发生跌倒伤害的风险越大,其相对危险性OR值分别为1.39、1.27和1.21。[结论]上海市居民跌倒伤害预防和控制面临着巨大的挑战,收入、受教育程度,年龄是跌倒伤害相关的主要危险因素。干预重点应放在低于小学文化程度、低收入、年龄5岁以下或50岁以上人群,建议在新医改中推出的家庭医生责任制系统中增加跌倒伤害防治服务包。