3D DESS磁共振序列诊断神经根型颈椎病临床价值

目的探讨3D双回波稳态进动(dual echo steady state,DESS)磁共振序列在显示椎管内臂丛神经的形态解剖学信息的情况,以及在显示突出椎间盘与椎管内臂丛神经的关系的临床应用价值。方法对35例有颈肩痛和上肢麻痛等颈丛和臂丛神经根受压症状,临床高度怀疑神经根型颈椎病患者行颈椎MRI常规序列(矢状位T1WI,T2WI,横轴位T2WI)和3DDESS序列,3DDESS序列的所有图像均采用3D最大信号强度投影(MIP)与曲面重组等后处理,由2位高级职称MRI影像诊断医师通过对重建后图像所显示的臂丛神经椎管内神经根的形态、长度以及突出椎间盘与椎管内臂丛神经的关系的影像表现,评价3DDESS序列在神经根型颈椎病影像诊断中的临床应用价值。结果 3DDESS序列重建图像和常规MRI T2WI序列图像对臂丛神经椎管内神经前根的显示率分别为94.3%(33/35)和88.6%(31/35),对臂丛神经椎管内神经后根的显示率分别为94.3%(33/35)和80%(28/35),3D DESS序列明显优于常规层厚T2WI图像,差异有显著性意义(P<0.05);在臂丛神经椎管内神经前后根完整性的显示方面,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3DDESS序列经重建后的图像,可提供更多的椎管内臂丛神经的形态解剖学信息,能清晰显示突出椎间盘对神经根的压迫情况,为临床治疗提供明确依据。