中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效的观察

目的观察中药对婴儿胆道闭锁术后的干预作用及其远期疗效。方法将患儿52例按随机数字表法分为两组,治疗组25例予中药汤剂联合西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)退黄保肝,对照组27例予单纯西药(葡醛内酯、熊去氧胆酸)治疗。通过随访观察,分别比较两组患儿治疗1、3、6、12、18、24个月不同疗程各项检查结果,利用SPSS17.0软件进行统计分析,比较治疗组与对照组临床疗效及实验室指标的改善情况。结果 1)治疗后,两组患儿胆红素较前均下降(P<0.05);治疗1、3、6个月时,治疗组退黄总有效率均高于对照组总有效率(P<0.05);治疗6个月后两组患儿胆红素平均水平趋于正常,均无明显反弹现象。2)治疗组患儿ALT、AST较前均有所下降;对照组治疗1、3个月ALT较前均升高,治疗24个月时AST有明显反弹现象。3)治疗组与对照组在治疗3月后TBA、GGT均降低,两组之间治疗疗效无明显差异。4)治疗组肝硬度测量值与之前相比较虽有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组肝硬度测量值与之前相比较明显升高(P<0.05);治疗组治疗3、6、12个月时肝纤维化控制疗效总有效率均高于对照组总有效率(P<0.05)。结论 1)胆道闭锁Kasai术后中药干预与单纯西药治疗相比,退黄作用较好,在治疗早期优势显著。2)治疗组较对照组可更快、更平稳降低患儿ALT、AST。3)两种治疗方案对患儿TBA、ALP、GGT改善情况无明显差异。4)治疗组与对照组相比,可更有效控制患儿肝纤维化的进展,且在治疗6月时疗效显著。