麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎肺功能及免疫系统的影响

目的:观察麻杏石甘汤加减对痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效,同时探讨其对患者免疫系统的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月随州市中心医院中西医结合科收治的痰热壅肺型肺炎患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均接受中西医结合科常规西医治疗,观察组在基础治疗方案上加用麻杏石甘汤加减,2组患者均以10 d为1个疗程,疗程结束后比较2组患者临床总有效率、临床症状、肺功能、T细胞亚群以及TNF-α、IL-6浓度的变化。结果:1)观察组临床总有效率是95. 0%,对照组是75. 0%,2组患者比较,差异有统计学意义（χ2=4. 05,P <0. 05）; 2)治疗后2组患者中医证候积分降低,与治疗前差异有统计学意义（P <0. 05）,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P <0. 05）; 3)治疗后观察患者咳嗽、咯痰、发热、罗音症状消失的时间较对照组短,差异有统计学意义（P <0. 05）; 4)治疗后2组患者肺功能（FEV1,PEF）及血气分析（pH,PaCO2,PaO2）较治疗前改善,差异有统计学意义（P <0. 05）,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P <0. 05）; 5) 2组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+、TNF-α、IL-6浓度下调,与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0. 05）,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论:麻杏石甘汤对痰热壅肺型肺炎有理想疗效,其作用机制可能与改善患者的免疫功能有关。