目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并重症呼吸衰竭意识障碍患者的疗效。方法 30例呼吸衰竭意识障碍患者在常规治疗的基础上予双水平无创正压辅助通气(BIPAP),动态观察治疗前后患者神志,动脉血气及不良反应情况。结果 30例患者中27例经BIPAP通气后好转。(1~2 h后意识转清16例,2~6 h意识转清9例,12 h后完全清醒2例)。血气分析指标明显好转。结论 NIPPV对AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,意识障碍不是应用NIPPV治疗的绝对禁忌症。