cN0舌鳞癌患者预后的多因素分析

背景与目的:cN0舌活动部鳞癌的治疗尚存在着争议。本研究的目的就是探讨影响cN0舌活动部鳞癌预后的因素并划分高危人群。方法:收集中山大学肿瘤防治中心1990年1月至1998年3月收治的cN0舌活动部鳞癌患者109例的临床资料,应用Cox多因素回归模型(Coxregressionmodel,Cox模型)分析预后影响因素并计算预后指数(prognosticindex,PI),依据个体化的PI,可将患者分为不同的危险组。结果:患者3年和5年的生存率分别为74.40%和69.31%。多因素分析结果显示cN0舌鳞癌患者的T分期、原发灶治疗方式、组织学分化、年龄和隐匿性颈淋巴转移对预后的影响有统计学意义(P<0.05),T分期是影响预后的最主要因素。原发灶综合治疗组优于单纯手术和单纯放疗或者化疗组;老年组、低分化组或者伴有隐匿性颈淋巴结转移组的患者预后较差。根据PI值将患者划分为高危组、中危组.cN0和低危组,3组的预后两两之间存在统计学差异(P<0.05),3组患者5年生存率分别是83.33%、64.12%和27.65%。结论:T分期、原发灶治疗方式、组织学分化、年龄和隐匿性颈淋巴结转移是影响cN0舌鳞癌预后的主要因素;PI值可用于预测cN0舌鳞癌患者的预后。