早期帕金森病患者非运动症状的临床表现

被引：35

作者：

李振光 ^{[1
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于占彩 ^{[1
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于成勇 ^{[2
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张金彪 ^{[1
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王鹏飞 ^{[1
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孙超 ^{[1
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张勇 ^{[1
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张江山 ^{[1
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机构：

[1] 山东省威海市立医院神经内科

[2] 潍坊医学院附属文登中心医院检验科

来源：

中华神经科杂志 | 2015年 / 48卷 / 08期

关键词：

帕金森病; 流涎; 遗忘; 记忆障碍; 问卷调查;

D O I：

暂无

中图分类号：

R742.5 [震颤麻痹综合征];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的观察新诊断的早期帕金森病患者中非运动症状(NMS)的发生率和临床特征。方法共收集2008年6月至2013年12月就诊于山东省威海市立医院神经内科的158例早期PD患者及102名年龄性别相匹配的健康对照, 纳入本研究。应用帕金森病非运动症状调查问卷(NMSQuest)筛查NMS。其他的评价包括运动障碍疾病协会修订的统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、老年抑郁量表及全面认知功能测定[简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]。结果与对照组相比, 帕金森病组NMS总个数显著升高[8.6(4.1)比2.7(2.4), Z=–9.87,P<0.01]。帕金森病组最常见的NMS包括:流涎、遗忘、尿急、嗅觉减退和便秘。帕金森病组中MDS-UPDRS第Ⅲ部分评分较高的患者, NMS数量随之增加(Spearmanρ=0.352,P<0.01)。与不确定型相比, 姿势异常步态障碍(PIGD)优势型具有更多数量的NMS(9.5±4.0比7.3±4.1, 95%CI 6.3～8.5, P=0.003);与震颤优势型相比, PIGD优势型具有更多数量的NMS(9.5±4.0比6.7±3.8, 95%CI 5.8～7.8,P=0.002)。PIGD优势型PD患者MMSE评分[(27.12±1.42)分]及MoCA评分[(23.85±2.31)分]均低于震颤优势型[分别为(28.95±1.38)、(25.11±2.40)分, t=–5.03、–4.65, 均P<0.01]。结论 NMS在早期帕金森病患者中较常见, 提示帕金森病是累及多系统的神经系统变性病, 即使对于极早期帕金森病患者, NMS仍可影响患者的功能状态和生存质量。

引用