帕金森病患者的非运动症状三年随访

目的随访观察帕金森病(PD)非运动症状的发生、发展及变化情况, 研究其对患者生活质量的影响。方法应用统一PD评分量表(UPDRS)第Ⅲ部分和第Ⅳ部分、PD非运动症状30问卷、PD生活质量问卷(PDQ-39)等量表, 在基线和3年随访末对87例原发性PD患者进行评估, 采用配对t检验、卡方检验、Spearman等级相关分析及分层回归分析等对各项数据进行统计。结果随着疾病的进展, 基线和3年随访末比较, 患者的UPDRS Ⅲ评分由(22.21±11.31)分升至(30.49±11.68)分、UPDRS Ⅳ评分从(1.00±1.54)分到(2.94±3.12)分, 非运动症状评分由(7.98±3.96)分至(12.35±5.12)分, PDQ-39评分由(28.11±22.88)分升至(36.65±26.95)分, 均明显升高(t=-5.54、-5.75、-6.46、-5.29, 均P=0.000)。运动症状与非运动症状的加重均对生活质量的下降有影响。发生率较高的非运动症状如便秘、记忆障碍、夜尿等症状和发生率居中的抑郁焦虑症状在疾病早期就持续存在, 而疼痛、多汗等非特异性症状(ΔR2=21.6%),流涎、排便不尽感等消化系统症状(ΔR2=23.4%)在随访过程中发生率明显上升, 是导致随访中生活质量下降的主要原因。结论 PD非运动症状在疾病早期就出现, 随着病程延长无论运动还是非运动症状均加重, 生活质量下降。