急性颅脑创伤患者垂体功能的改变及其临床意义

被引：9

作者：

陈中珍 ^{[1
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吴思荣 ^{[1
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李向东 ^{[2
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凌伟华 ^{[1
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丁礼 ^{[1
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王卫广 ^{[1
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孙海伟 ^{[1
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钱春辉 ^{[2
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徐峰 ^{[1
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金钧 ^{[3
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惠国桢 ^{[2
]}

机构：

[1] 苏州大学附属第一医院急诊外科

[2] 苏州大学附属第一医院神经外科

[3] 苏州大学附属第一医院急诊ICU

来源：

苏州大学学报(医学版) | 2012年 / 32卷 / 01期

关键词：

急性,颅脑创伤; 垂体功能紊乱; 激素水平; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R651.15 [];

学科分类号：

摘要：

目的探讨急性颅脑创伤(TBI)患者垂体功能的改变及其临床意义。方法随机选取急性TBI患者55例作为观察组,15例健康成人作为对照组,采用磁性分离酶联免疫法测定观察组患者伤后第1、3、5、7、14、30 d及对照组第1 d静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。分别采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估伤情及预后,对激素水平的变化与伤情严重程度及预后的关系进行统计分析。结果 (1)与对照组相比,观察组血清ACTH、COR均增高,其中中型组及预后好组TBI患者增高更明显,其高峰分别出现于第1和7 d;轻、中、重型组三组间以及预后良好与恶劣两组间的组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。(2)与对照组相比,观察组血清T3和TSH均明显降低,损伤越重、预后越差者下降越明显,其恢复速度越慢,两组间组间比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。(3)各组血清FSH、LH于伤后第1 d均明显升高(P<0.01),3 d后恢复正常。(4)各组间血清T4、PRL差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBI患者急性期垂体前叶激素水平动态变化可作为伤情评价和预后判断的重要指标。

引用

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页数：6

共 10 条

[1]

Does the type and severity of brain injury predict hypothalamo–pituitary dysfunction? Does post-traumatic hypopituitarism predict worse outcome?.[J].M. Klose;U. Feldt-Rasmussen.Pituitary.2008, 3

[2]

High risk of hypopituitarism after traumatic brain injury: A prospective investigation of anterior pituitary function in the acute phase and 12 months after trauma [J].

Tanriverdi, Fatih ;

Senyurek, Hakan ;

Unluhizarci, Kursad ;

Selcuklu, Ahmet ;

Casanueva, Felipe F. ;

Kelestimur, Fahrettin .

JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY & METABOLISM, 2006, 91 (06) :2105-2111

[3]

垂体前叶激素对急性颅脑创伤病情及预后的监测与评估 [J].

魏晓捷 ;

陈再丰 ;

许信龙 ;

傅小君 ;

潘红松 .

浙江创伤外科, 2009, 14 (05) :441-443

[4]

脑损伤患者糖皮质激素及其相关指标的变化 [J].

张建宁 ;

江荣才 ;

朱锡德 .

中华创伤杂志, 2008, (04)

[5]

创伤性脑损伤后垂体前叶功能减退及临床意义 [J].

胡峰 ;

张赛 .

中华神经外科杂志, 2007, 23 (11) :876-877

[6]

颅脑损伤恢复期并发狂躁型精神障碍38例临床分析 [J].

杨德平 ;

李晓良 .

苏州大学学报(医学版), 2007, (01) :163-164

[7]

垂体前叶黄体生成素对重度颅脑创伤病情及预后的监测与评估 [J].

孙为群 ;

栾立明 ;

滕良珠 ;

庞琦 ;

王国栋 ;

韩韬 ;

丁峰 .

中华神经外科杂志, 2006, (04) :230-232

[8]

垂体瘤.[M].惠国桢主编;.人民军医出版社.2004,

[9]

Reawakened interest in typeⅢiodothy-ronine deiodinase in critical illness and injury〔J〕..Olivares Huang SA;Bianco AC;.Nat Clin Pract Endo-crinol Metab.2008, 03

[10]

Antipituitaryantibodies after traumatic brain injury:is head trauma-in-duced pituitary dysfunction associated with autoimmunity..Tanriverdi F;De Bellis A;Bizzarro A;et al;.Eur J Endocrinol.2008, 01

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