目的比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选择基底节区HICH患者86例,根据自愿的原则分为小骨窗组和常规骨瓣组,小骨窗组45例采用小骨窗开颅手术,常规骨瓣组41例采用常规骨瓣开颅手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月日常生活能力(ADL)。结果小骨窗组患者手术时间及平均住院时间均短于常规骨瓣组,术中出血量少于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小骨窗组ADL总有效率为66.7%高于常规骨瓣组的43.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术治疗出血量30~70ml的HICH患者,应首选小骨窗开颅手术方式。