甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的　评估甲氨蝶呤 (MTX)治疗重症系统性红斑狼疮 (SLE)的疗效和安全性。方法　采用随机对照方法 ,并选用异环磷酰胺 (IFO)作为对照。MTX组予MTX 1 0mg/周 ,肌注 ,IFO组予IFO 1 .0g,2次 /周 ,4周后改为每 2周 1次 ,静注。两组均联用激素。观察指标包括SLE疾病活动指数评分 (SLEDAI)、尿蛋白、血肌酐、C3 、ANA、抗ds -DNA等及感染、白细胞减少、闭经等不良反应。结果　治疗 6个月时 ,除血清白蛋白、ANA外 ,两组观察指标均有显著改善 (P <0 .0 5 ) ,但MTX组尿蛋白减少无显著性 (P >0 .0 5 )。两组疗效比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。MTX组不良反应发生率低于IFO组 (P <0 .0 5 )。结论　MTX可作为治疗SLE的有效药物 ,且卵巢毒性等不良反应少 ,对年轻女性有益。