益气化瘀通络方对特发性肺纤维化临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察中药益气化瘀通络方对特发性肺纤维化患者T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平的影响。方法:将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组（40例）和治疗组（40例）,对照组给予口服泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药益气化瘀通络方,疗程12周后评价两组疗效,测评治疗前后SGRQ呼吸症状积分,检测治疗前后及随访肺功能及血气分析指标,检测两组患者外周血治疗前后T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）水平。结果:治疗组总有效率为82.05%,优于对照组总有效率63.16%。两组治疗后呼吸症状评分、活动受限、疾病影响及总体积分均下降,且治疗组下降更为明显。治疗组治疗后及随访DLCO、PaO2均明显升高（P<0.01）,组间比较差异具有明显统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前升高,对照组治疗后无明显变化,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:益气健化瘀通络方联合泼尼松疗效明显优于单用泼尼松组,不仅能降低患者呼吸症状评分,提升PaO2水平,防止二氧化碳潴留,促进肺脏通气功能恢复,还能改善免疫功能,纠正CD4+/CD8+失衡,从而提高IPF患者的近期及远期疗效。