胫骨高位截骨与单髁置换的荟萃分析

[目的]系统评价膝内侧室骨性关节炎胫骨高位截骨（high tibial osteotomy, HTO）与单髁置换（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）的临床疗效。[方法]检索2000年1月—2020年12月Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网、万方、维普及中国生物医学（CBM）数据库，收集关于膝内侧室骨性关节炎HTO与UKA治疗的研究文献。根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价及资料提取，使用Revman5.3软件对结局指标进行荟萃分析。[结果]共纳入17项研究，包括1 549例膝关节，其中HTO组688膝，UKA组861膝。荟萃分析结果显示：UKA组在术后并发症[OR=4.52, 95%CI(2.30, 8.90),P<0.001],Lysholm评分[MD=-5.53,95%CI (-11.11,0.05),P=0.05]，翻修率[OR=1.67,95%CI (1.01,2.76),P=0.05]，显著优于HTO组；而在手术时间、失血量、其他膝关节功能评分、关节活动度、临床结果优良率、下肢力线、软骨退变等方面两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] HTO和UKA治疗膝内侧室骨性关节炎可取得相似满意的临床效果，相比之下，UKA在术后并发症、Lysholm评分和翻修率方面均优于HTO。