痰液肿瘤标志物在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用

目的探讨多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用价值。方法选择健康体检者30例（甲组）,聊城市疾病预防控制中心2010年1月2011年3月就诊的中老年肺结核患者60例,其中肺结核患者25例（乙组）、肺结核合并肺癌患者35例（丙组）,采用酶联免疫吸附试验检测各组痰液中多效蛋白,微粒子酶免疫法学发光法检测癌胚抗原,免疫放射法检测细胞角蛋白19片段。结果甲组多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为3.51±1.52、0.71±0.26、1.15±0.55,乙组分别为3.85±1.23、1.35±0.34、1.26±0.66,丙组分别为35.41±8.39、19.01±9.99、7.51±5.84,甲、乙组分别与丙组比较,P均<0.05。丙组小细胞肺癌多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为52.47±25.77、2.65±1.99、1.42±0.89,鳞癌分别为27.92±14.71、5.39±2.43、10.31±8.62,腺癌分别为31.24±18.64、28.57±19.18、4.78±3.62,小细胞肺癌分别与鳞癌、腺癌比较,P均<0.05。多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白单独及联合检测诊断腺癌的敏感度分别为26.67%、60.00%、26.67%、73.33%,诊断鳞癌的敏感度分别为41.67%、50.00%、66.67%、83.33%,诊断小细胞肺癌的敏感度分别为16.67%、0、16.67%、33.33%,联合检测敏感度与各单独检测比较,P均<0.05。结论痰液多效蛋白、癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对于中老年肺结核合并肺癌早期诊断有一定的临床价值,合理选择组合能够及早诊断出肺结核合并肺癌。