糖耐量减低者的冠状动脉病变特点及相关因素分析

被引：4

作者：

滕艳萍 ^{[1
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何军 ^{[2
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席少静 ^{[1
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王小婕 ^{[1
]}

范倩 ^{[1
]}

机构：

[1] 宁夏医科大学

[2] 宁夏医科大学附属医院VIP病房

来源：

中国综合临床 | 2011年 / 06期

关键词：

糖耐量减低; 葡萄糖耐量试验; 冠状动脉; 冠状动脉造影;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的研究糖耐量减低（IGT）者的冠状动脉病变特点。方法根据糖耐量（OGTT）结果将疑似缺血性胸痛的住院患者490例分为IGT组（161例）、2型糖尿病（T2DM）组（159例）、糖耐量正常（NGT）组（170例）,检测3组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）含量,计算BMI,记录一般临床资料（包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史）,分析3组的冠状动脉造影（CAG）结果和冠状动脉Gensini评分情况。结果（1）T2DM组、ICT组血清TG[（2.41±1.70）mmol/L和（2.26±1.20）mmol/L]均明显高于NGT组[（1.95±1.14）mmol/L],差异有统计学意义（t=0.4610,0.3124,P<0.01,<0.05）,但IGT组和T2DM组间TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组间TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义（P均>0.05）。（2）T2DM组和IGT组血清hs-CRP[（2.38±1.76）mg/L和（2.33±2.03）mg/L]均明显高于NGT组[（1.54±1.32）mg/L,t=0.8391,0.7815,P均<0.01],而T2DM组与IGT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）IGT组和T2DM组的BMI[（25.50±3.04）kg/m2和（26.09±2.86）kg/m2]均明显高于NGT组[（24.70±3.27）kg/m2],差异均有统计学意义（t=0.8063,1.3947,P<0.05,<0.01）,但T2DM组与ICT组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）单支冠状动脉病变发生率NGT组为44.7%,明显高于IGT组（23.6%）和T2DM组（18.9%）(χ2=16.310,25.116,P均<0.05),但IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P>0.05）;T2DM组、IGT组2支血管病变发生率分别为37.1%和39.8%,均明显高于NGT组（23.5%）(χ2=7.200,10.099,P均<0.05),而IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P>0.05）;3支冠状动脉病变发生率IGT组和T2DN组分别为33.5%和40.9%,均明显高于NGT组（20.0%）(χ2=7.767,17.028,P均<0.05),IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P>0.05）。（5）次全或完全闭塞发生率T2DM组和IGT组分别为22.6%和18.0%,均高于NGT组（7.6%）(χ2=14.573,8.019,P均<0.05),而IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P>0.05）;IGT组和T2DM组血管弥漫性病变发生率分别为24.8%和30.8%,均高于NGT组（12.4%）(χ2=8.583,16.724,P均<0.05),但IGT组和T2DM组间差异无统计学意义（P>0.05）。（6）Censini评分IGT组和T2DM组分别为（55.05±22.99）和（56.15±24.87）,较NGT组（38.03±17.38）明显升高,其差异有统计学意义（t=17.0142,18.1186,P均<0.01）,IGT组与T2DM组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IGT患者2支及3支冠状动脉病变发生率明显升高,次全或完全闭塞及弥漫性病变发生率也明显高于NGT者,与糖尿病患者冠状动脉病变特点相似,提示IGT与冠状动脉病变严重程度密切相关,临床工作中应高度重视此类患者。

引用