腹透患者蛋白质营养状况评价及人体组成测定

目的研究腹膜透析患者蛋白质营养状况和人体组成改变。方法对60例腹透患者于腹透前后分别测定血清肌酐、尿素氮、白蛋白、总蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数等指标,腹透后测定总体脂肪,计算体重指数、瘦体组织和总体水。结果(1)腹透前后血浆白蛋白分别为(31±7)g/L和(30±8)g/L,血浆总蛋白分别为(63±13)g/L和(58±9)g/L两项指标在腹透前后的差异均无显著性(P>0.05)。静脉补充白蛋白(10～20)g/d未显著增加血浆白蛋白水平(P>0.05),且对淋巴细胞计数无显著影响(P>0.05);(2)超重患者总体脂肪为(26±10.4)kg,正常体重患者为(15.6±6.9)kg,超重患者明显高于后者,两组差异有显著性(P<0.05),但两组握力、瘦体组织和总体水差异无显著性(P>0.05)。结论(1)低蛋白血症是腹透患者主要的营养问题,静脉补充白蛋白不能有效纠正之;(2)超重患者腹透后体脂增加,而蛋白质营养状况无明显改善。