连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的　观察在常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性静静脉血液滤过(CVVH)的疗效。方法　19例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH,每次至少持续72 小时;监测CVVH前后病情及血清淀粉酶的变化,行动脉血气分析和急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血中内毒素水平。结果　CVVH治疗后患者发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解, APACHEⅡ评分由治疗前(16.16±5.94)降至(14.47±6.86),差异有统计学意义(P<0.01),血清胆红素、转氨酶、淀粉酶、尿素氮、肌酐明显降低,酸中毒、低氧血症纠正(P<0.05);CVVH治疗4小时后,血中内毒素水平由治疗前的(0.24±0.21) EU/ml降至(0.13±0.07) EU/ml,差异有统计学意义(P<0.05),24小时后又恢复至治疗前的水平;19例患者中14 例痊愈出院,存活率为73.7%。结论　在传统治疗SAP的同时行CVVH,能有效减少临床并发症,降低病死率,可成为治疗SAP的重要辅助措施。